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Résumé L’évaluation du patient obèse est un temps décisif dont l’enjeu est d’établir une solide alliance thérapeutique. Le poids n’étant qu’un symptôme, le temps d’évaluation doit, entre autre, comprendre les causes de la prise de poids et les mécanismes qui pérennisent l’excès de poids. Très souvent, l’évaluation conclut à une discordance entre ingesta et niveau d’excès de poids. Ce phénomène de...
Résumé La question de la réintervention après chirurgie bariatrique devient un problème majeur lié à son développement croissant dans le monde, et à une morbi-mortalité plus élevée. Les indications de reprise doivent donc relever de critères stricts et d’une stratégie chirurgicale simple. A propos d’un cas clinique avec plusieurs réinterventions chirurgicales, nous discutons les possibilités thérapeutiques...
Résumé Les neuropathies périphériques sont des complications rares mais potentiellement gravissimes de la chirurgie bariatrique, qui doivent être détectées le plus précocement possible, la récupération axonale semblant liée à la rapidité de leur prise en charge. Leur fréquence est estimée entre 0,08 et 16%, leur délai de survenue est compris entre 4 mois et 14 ans. Les tableaux cliniques décrits sont,...
Résumé La chirurgie bariatrique est réalisée très fréquemment dans le monde, le by-pass gastrique (BPG) étant l’opération la plus effectuée. Il a une morbidité et une mortalité non négligeables. L’objectif de cette étude est de connaître le taux de complications chirurgicales dans les hôpitaux de la région de Neuchâtel (Suisse). Il s’agit une étude rétrospective portant sur les patients ayant été...
Résumé But de l’étude La fistule est la complication la plus redoutée après gastrectomie en manchon. Ses conséquences dépendent de la précocité du diagnostic. La protéine C réactive (CRP) et la procalcitonine (PCT) ont peu été évaluées dans ce contexte. Patients et méthodes De janvier 2011 à décembre 2012, une étude prospective a inclus 97 patients bénéficiant d’une gastrectomie en manchon. La...
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